ΤΥΠΟΣ Ι.
Ο περί Ιθαγενείας της Δημοκρατίας της Κύπρου
(Τύποι, Τέλη και Αδικήματα) Νόμος, 1961.
(Άρθρον 6)
ΠΙΣΤΟΠΟΙΗΤΙΚΟΝ ΙΘΑΓΕΝΕΙΑΣ.
Δεδομένου ότι ο Α. Β. υπέβαλε εις την αρμοδίαν αρχήν αίτησιν διά την Ιθαγένειαν της Δημοκρατίας της Κύπρου περιέχουσαν τα εαυτόν/εαυτήν αφορώντα και κατωτέρω εκτιθέμενα στοιχεία και δεδομένου ότι ικανοποίησε την αρμοδίαν αρχήν της Δημοκρατίας ότι οι εν Παραρτήματι “Δ” της εν Λευκωσία την 16ην Αυγούστου, 1960 υπογραφείσης Συνθήκης περί Εγκαθιδρύσεως ως και οι εν τω Άρθρω 198 του Συντάγματος της Δημοκρατίας (κατωτέρω καλουμένων “το Δίκαιον της Ιθαγενείας”) τεθέντες όροι εξεπληρώθησαν: Διά ταύτα τηρουμένων των διατάξεων του Δικαίου της Ιθαγενείας, το παρόν πιστοποιητικόν ιθαγενείας της Δημοκρατίας της Κύπρου παρέχεται και δηλούται ότι επί τη παροχή του νομίμου όρκου, ως ούτος καθορίζεται εν τω περί Ιθαγενείας της Δημοκρατίας της Κύπρου (Τύποι, Τέλη και Αδικήματα) Νόμω 1961, ο Α.Β. καθίσταται από της ημερομηνίας του παρόντος πιστοποιητικού πολίτης της Δημοκρατίας της Κύπρου.
Επιμαρτυρών το παρόν προσυπογράφω τούτο την ................................................. 19..........................
............................................................
Αρμοδία Αρχή της Δημοκρατίας.
Υπουργείον των Εσωτερικών,
Λευκωσία.
Στοιχεία αφορώντα τον Αιτητήν.
1. Πλήρες όνομα ...............................................................................................................................
2. Διεύθυνσις ....................................................................................................................................
3. Επάγγελμα ή ενασχόλησις ...........................................................................................................
4. Τόπος και χρόνος γεννήσεως .......................................................................................................
5. Άγαμος, έγγαμος, διεζευγμένος/διεζευγμένη, χήρος/χήρα ............................................................
6. Όνομα συζύγου ............................................................................................................................
7. Όνομα και υπηκοότης γονέων ......................................................................................................
ΤΥΠΟΣ 2.
Ο περί Ιθαγενείας της Δημοκρατίας της Κύπρου
(Τύποι, Τέλη και Αδικήματα) Νόμος, 1961.
Άρθρον 6.
ΟΡΚΟΣ.
Ο υποφαινόμενος Α.Β. ............................................................................................................................... εκ .................................................................................................................................... ορκίζομαι ότι θα είμαι πιστός εις την Δημοκρατίαν της Κύπρου και ότι θα σέβωμαι το Σύνταγμα αυτής και τους προς τούτο συνάδοντας νόμους.
(Υπογραφή) ..........................................................
Ο όρκος εδόθη και υπεγράφη την ..................................................................................... ενώπιον μου.
(Υπογραφή) ..........................................................
Δικαστής ή Πρωτοκολλητής ή οιονδήποτε
έτερον πρόσωπον ενώπιον του
οποίου νομίμως δίδονται όρκοι.